Hvad er cushings syndrom?

Cushings syndrom er en hormonel lidelse, hvor binyrerne producerer for store mængder kortisol. Dette kan skyldes:

  • Hypofysær cushings (80–85 % af tilfældene): En godartet tumor i hypofysen (en hormonproducerende kirtel i hjernen) stimulerer binyrerne til at producere for meget kortisol.
  • Adrenal cushings (15–20 % af tilfældene): En tumor i selve binyrerne fører til overproduktion af kortisol.
  • Iatrogen cushings: Iatrogen betyder, at tilstanden er forårsaget af medicinsk behandling, og derfor er iatrogen cushings forårsaget af langvarig behandling med kortikosteroider (f.eks. prednisolon).

Er cushings syndrom smitsomt?

Nej, cushings syndrom er ikke smitsomt. Det skyldes enten interne hormonforstyrrelser eller bivirkninger af langvarig medicinsk behandling.

Symptomer på cushings syndrom hos hunde

Symptomerne udvikler sig gradvist og kan variere, men de mest almindelige tegn inkluderer:

  • Øget tørst og hyppig vandladning: Hunden drikker og tisser mere end normalt.
  • Øget appetit: Hunden virker konstant sulten.
  • Hårløshed og tynd pels: Især på kroppen, mens hoved og ben ofte er upåvirkede.
  • Tynd, skrøbelig hud: Huden kan blive mørkpigmenteret og lettere få sår.
  • Udspilet bug: Maven virker stor og hænger.
  • Muskelsvind: Især omkring hoved og ben.
  • Sløvhed og øget træthed: Hunden virker mindre aktiv og sover mere.
  • Øget tendens til infektioner: F.eks. hud- og urinvejsinfektioner.

Symptomerne forveksles ofte med alderdom, hvilket kan forsinke diagnosen. Symptomerne kan ligeledes skyldes andre sygdomme, så det er vigtigt at få en korrekt diagnose hos dyrlægen.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen baseres på en kombination af kliniske symptomer og laboratorietests:

  • Blod- og urinprøver: For at måle kortisolniveauer og udelukke andre sygdomme.
  • Specifikke hormonprøver: Som ACTH-stimulationstest eller lavdosis dexamethason suppressionstest for at vurdere binyrernes funktion.
  • Billeddiagnostik: Ultralyd eller CT-scanning kan anvendes til at identificere tumorer i binyrerne eller hypofysen.

Det kan være en kompleks proces at fastslå diagnosen, og det kræver ofte gentagne og supplerende tests. Der bør også altid foretages en generel almen helbredsundersøgelse for at udelukke samtidige lidelser.

Behandling af cushings syndrom

Behandlingen afhænger af årsagen til sygdommen:

  • Medicinsk behandling: Standardbehandlingen er trilostan (Vetoryl®), som hæmmer kortisolproduktionen i binyrerne. Behandlingen kræver livslang administration og regelmæssige kontroller hos dyrlægen for at justere doseringen.
  • Kirurgisk indgreb: I tilfælde af en tumor i binyrerne kan kirurgisk fjernelse være en mulighed, men det er en kompleks operation med risici og anvendes sjældent.
  • Justering af medicin: Nedtrapning eller ophør af kortikosteroidbehandling (ved iatrogen cushings) bør ske gradvist og under dyrlægekontrol.

Behandlingen sigter mod at normalisere kortisolniveauerne og lindre symptomerne, men der kan opstå bivirkninger ved den medicinske behandling (herunder træthed, manglende appetit, opkastning og diarré, især ved overdosering), og derfor bør hunden overvåges nøje.

Hvordan er prognosen for cushings?

Ubehandlet cushings kan medføre alvorlige komplikationer som forhøjet blodtryk, diabetes og infektioner. Med korrekt behandling kan mange hunde dog leve et godt liv i flere år efter diagnosen. Det er vigtigt med regelmæssige kontroller og justering af behandlingen for at sikre optimal livskvalitet.

Hvornår skal du kontakte dyrlægen?

  • Din hund drikker eller tisser mere end normalt.
  • Du bemærker ændringer i appetit, pels eller hud.
  • Hunden virker sløv, mister muskelmasse eller får en udspilet bug.

Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at forbedre din hunds livskvalitet. Cushings syndrom er en kompleks, men håndterbar sygdom. Med den rette behandling og opfølgning kan din hund fortsætte med at leve et godt og aktivt liv.