Der er forskellige teorier om, hvorfor heste får kissing spines. Arvelighed er uden tvivl med i billedet ligesom forkert belastning af ryggen under ridning.

Selv om røntgenbilleder viser, at en hest har denne lidelse, er det ikke sikkert, at den har smerter eller gener. Med hensigtsmæssig træning af ryggen, og ved at sørge for at hesten altid har den rette holdning, når den rides, kan man forebygge, at hesten i fremtiden kommer til at få gener af lidelsen.

Gode øvelser til træning af ryggen:

  • Tilbagetrædninger - Nu taler vi ikke om, at hesten skal træde ti skridt baglæns i en lige linje. I stedet handler det om at få hesten til at træde et skridt tilbage, mens den er til biddet, og derefter straks ride frem igen. I det øjeblik hesten tager det første skridt fremad, bruger den rygmusklerne. Det gælder om hele tiden at være eftergivende på tøjlen. Hvis hesten går over biddet, kan øvelsen gøre mere skade end gavn.
  • Bakketræning er vældig godt for hestens ryg, hvis det foregår i skridt med sænket hals og hoved. Men der er et problem. Det er nemlig godt at gå opad, men ikke nødvendigvis så godt at gå ned, hvis din hest har været skadet. Der bør du altid spørge din dyrlæge til råds. Hvis du har en rask hest, som du bare gerne vil træne for at forebygge, er det ikke noget større problem.
  • Arbejde med sænket hals – Når man får hesten til at gå med sænket hals, mens den stadig har bagparten godt inde under sig, bliver rygmusklerne styrket og strakt ud. Takket være ryghvirvlernes hældning, bliver rygmusklerne grundigt hvælvet, når hesten træder godt ind under sig med bagbenene, samtidig med at nakke og hals er strakt ud.  
  • Gymnastikspring med cavaletti – Helst med hesten løs og uden rytter. Det er godt for hestens ryg at springe en lille serie lave bomspring på 3 til 4 stykker. Hesten er nødt til at hvælve og løfte ryggen ved hvert spring.
  • Træning fra jorden – Hvis man har erfaring med at longere og i det hele taget arbejde med hesten i lange liner, kan denne type træning uden rytter være en god afveksling for heste med dårlig ryg. Specielt kan det bruges til at styrke hestens ryg uden den ekstra belastning fra rytteren. Hvis man ikke kan få hesten til at arbejde med den rette holdning og gå roligt og afslappet, skal man ikke kaste sig ud i træning fra jorden. I såfald kan der opbygges flere spændinger i ryggen, end man slipper af med.