Mavesår hos kat – symptomer, behandling og hvornår du skal søge dyrlæge

Hvad er mavesår hos kat?

Mavesår, eller ulcus ventriculi, betyder at der dannes sår i mavesækkens slimhinde. I modsætning til mavekatar, hvor slimhinden er betændt men intakt, har mavesår forårsaget en skade, som går dybere ned i vævet. Mavesår kan være både overfladiske eller dybe og blødninger kan være okkulte (skjulte) eller synlige - hvorfor symptomerne kan være meget forskellig artet og derved sløre det kliniske billede. Sår i mavesækken kan begynde at bløde og i alvorlige tilfælde føre til hul på mavesækken (perforation), hvilket er livstruende. Et perforeret mavesår kan føre til peritonitis (bughindebetændelse), som ofte har en dårlig prognose uden hurtig kirurgisk indgriben.

Årsager til mavesår hos kat

1. Medicininducerede sår
   1. NSAID (fx meloxicam, carprofen)
      1. Risikoen stiger ved kombination af NSAID og kortison.
   2. Glukokortikoider (prednisolon, dexamethason)
2. Alvorlige systemiske sygdomme
   1. Nyresvigt (uræmi kan skade maveslimhinden)
   2. Leversygdom
   3. Sepsis
3. Neoplasi (tumorer)
   1. Mastcelletumorer (kan udskille histamin → øget syreproduktion)
   2. Adenokarcinomer i mave/tarm
4. Fremmedlegemer
   1. Knogler, nåle, plastik o.l.
5. Idiopatisk (ukendt årsag)

Symptomer på mavesår hos kat

Symptomerne på mavesår kan variere, men almindelige tegn er:

• Opkast – nogle gange med blod.
• Sort eller tjæreagtig afføring – tegn på blødning fra mavesækken.
• Mavesmerter – katten kan trække sig tilbage og blive mere stille.
• Appetitløshed og vægttab – katten mister lysten til at spise og taber sig.
• Træthed og nedsat almen tilstand – katten virker mærkbart mere træt end normalt, sover mere og er mindre interesseret i leg eller social kontakt.
• Øget spytproduktion (ptyalisme)
• Uro efter måltider (typisk ved smerte)
• Blege slimhinder ved blodmangel
• Svimmelhed eller kollaps ved alvorlig intern blødning

Hvornår skal jeg kontakte dyrlægen?

Mavesår er en alvorlig tilstand, der kræver dyrlægehjælp. Kontakt straks dyrlægen, hvis din kat

• Ikke vil spise og/eller kaster op.
• Kaster blod op (kan ligne kaffegrums) eller har sort, tjæreagtig afføring.
• Har tilbagevendende eller kraftige opkastninger.
• Virker sløv eller svag.
• Ændrer adfærd, trækker sig tilbage eller virker smertepræget.

Hvordan stilles diagnosen?

Dyrlægen starter med at indsamle kattens sygehistorie og laver en grundig klinisk undersøgelse. Ofte tages blodprøver for at finde underliggende årsager til symptomerne.

Ofte bruges også ultralyd eller røntgen af bughulen for at opdage forandringer i mavesækken eller tegn på blødning.

I nogle tilfælde udføres gastroskopi eller operation, hvor et lille kamera føres ned i mavesækken, så dyrlægen kan se eventuelle sår og tage vævsprøver (biopsier). Afføringsprøver kan også analyseres for at kontrollere, om der er blod i afføringen.

Diagnostiske metoder:

• Blodprøver (anæmi, infektionstal, nyre-/leverværdier)
• Røntgen (luft i bugen ved perforation)
• Ultralyd (væskefyldt mavesæk, fortykket væg)
• Gastroskopi
• Afføringsprøve (hæmofecal-test)

Diagnosen kan være vanskelig at stille uden billeddiagnostik, og i nogle tilfælde anbefales henvisning til specialdyrlæge med gastroskopiudstyr.

Behandling af mavesår hos kat

Behandlingen tilpasses efter hvor alvorlig tilstanden er, og hvad der har forårsaget mavesåret. Almindelige tiltag er:

• Skånekost eller specialfoder – for at mindske irritation i mavesækken.
• Lægemidler – som beskytter slimhinden og reducerer produktionen af mavesyre.
• Lægemidler mod kvalme og smerte.
• Drop og understøttende behandling – ved dehydrering eller blodmangel.
• Behandling af underliggende sygdomme.
• Protonpumpehæmmere (f.eks. omeprazol)
• H2-blokkere (f.eks. ranitidin – bruges sjældnere)
• Slimhindebeskyttere (sucralfat)
• Aflivning kan i sjældne og alvorlige tilfælde overvejes, hvis tilstanden er uhelbredelig og forbundet med stærk lidelse.

Prognose ved mavesår hos kat

Prognosen varierer afhængigt af hvor hurtigt behandlingen sættes ind, og om den bagvedliggende årsag kan behandles. Hvis mavesåret opdages tidligt, og katten får den rette behandling, er chancerne gode for fuldstændig helbredelse.

Alvorlige eller komplicerede tilfælde, f.eks. med kraftig blødning eller hul på mavesækken, kan dog være livstruende og kræve langvarig behandling. Katte, som har haft mavesår, kan nogle gange have behov for specialfoder eller medicinering også efter, at såret er helet, for at mindske risikoen for tilbagefald.

Forebyggende råd

• Vær opmærksom på symptomer som opkast, blod i afføringen eller ændret almen tilstand.
• Giv aldrig din kat medicin uden dyrlægens ordination.
• Undgå at katten får adgang til fremmedlegemer eller giftige stoffer.
• Overvåg regelmæssigt, hvis katten får langtidsbehandling med NSAID eller kortison.
• Brug aldrig smertestillende medicin beregnet til mennesker (paracetamol, ibuprofen) til katte.